진료사례

  • [목] 잦은 턱밑 붓기로 쇼그렌 증후군을 진단 2013-11-07
  • [잦은 턱밑 붓기로 쇼그렌 증후군을 진단] 질환: 쇼그렌 증후군 성별 및 연령: 31살 여성


  • 잦은 턱밑 붓기로 쇼그렌 증후군을 진단


    턱밑 붓기로 불편함을 느끼시는 분이 많지만, 오랫동안 많은 병원에 돌아다니시면서 정확한 원인을 찾지 못한 채
    저를 찾아오시는 경우가 종종 있습니다.

    턱밑이 붓는 경우에는 여러가지 질환을 생각해 볼 수 있는데, 단지 임상증상만 보고, 부어있는 목만 만지는 것으로
    진단하기에는 어려운 경우가 많습니다. 이 경우 경부초음파 검사가 많은 도움이 됩니다.

    31세 여자환자분께서 오랜기간 동안 양측 턱밑이 붓고, 그때마다 병원에서 약을 먹고 조금 증상이 호전되면 지내기를 반복하다가
    저를 찾아오셨습니다. 환자분은 양측 턱밑을 포함한 경부 전체를 세밀히 검사하는 경부초음파 검사를 시행하였습니다.
    검사 결과 다음과 같이 환자의 침샘에 이상이 있는 것을 발견했습니다.
    환자의 좌측 악하선(턱밑샘)과 이하선(귀밑샘)입니다.



        

    정상 침샘과는 다르게, 침샘 실질에 검은 구멍이 뚫려있는 것이 보이는데 이는 침샘실질에 염증이
    오랜기간 동반되어 나타난 변화이며, 침샘기능을 떨어뜨리게 됩니다.
    특히 이러한 침샘 모양은“쇼그렌증후군”이라고 하는 자가면역질환의 일종에서 볼 수 있는 특징적인 소견이며,
    이 병은 침샘, 눈물샘 등에 만성적으로 염증이 생겨서 기능이 서서히 떨어지는 드문 병이죠.

    현재 붓는 증상보다 더 중요한 것은, 앞으로 병이 악화될 경우 구강건조증, 안구건조증, 치아 및 잇몸질환 등
    다양한 증상이 생길 수 있다는 점입니다.

    그냥 턱밑 붓기로 지금은 약을 그때그때 먹고 좋아졌을 수 있겠지만, 초음파 검사를 통해서 목을 제대로 보지 않았다면,
    이러한 앞으로 벌어질 수 있는 상황에 대해서 환자가 알고 대비를 할 수 있었을까요?

    그래서, 목이 불편하면 목에 대해서 잘 알고 있는 이비인후과 전문의에게 진료를 받고, 또 세밀한 경부 초음파검사,
    인후두내시경 검사등 기본적이지만 꼭 필요한 검사를 받아야하는 것입니다.
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